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产科超声检查技术_第一节
更新时间:2013-08-07 浏览次数:

产科是b超机诊断应用最广领域之一。自从1958年英国的Danald和Mavcar等首先用手动符合式超声显像仪观察妊娠子宫以来,超声诊断技术在产科的应田价值不断提高

。目前,超声显像在产科诊断方面积累了相当丰富的经验,已趋成熟。其应用价优于其他影像学检查。避免了X射线对母儿的不良影响。超声显像不仅能进行形态学观

察及测量,还能获得胎儿呼吸、循环、泌尿系统笞生理、病理方面的多种信息,以评价胎儿的发育及生理功能的变化,其方法简便、易行、安全、无损伤、无情苦,已

成为产科临床不可缺少的诊断方法。

b超仪设备
1.线阵或凸阵实时B型超声显像仪:线阵或凸阵实时超声显像仪是产科最常用的超声检查装置,常用探头频率是2.5~3.5MHz
2.扇形实时超声显像仪:扇形实时超声显像仪仅对肥胖患者或膀胱充盈欠佳的患者,也可较清晰地显示早孕子宫,此为其优点,常用探头频率为2.5~3.5MHz
3.手动式静态超声显像仪:手动式静态超声显像仪由于为非实时成像,且检查时间长,目前临床应用较少。
4.多普勒超声显像仪:目前多数多普勒超声显像仪为实时超声显像仪妇幼多普勒频谱显示功能,即双功能多普勒诊断仪又分为脉冲式、连续式和彩色多普勒方式,常用

语胎儿心脏、血管、脐带血流的检测。
5.经体腔超声显像仪:为近年来应用于妇产科的超声显像仪,配有经直肠探头或经****探头,后者应用更为广泛。探头频率3.5~7.5MHz。大多数是端射扇面换能器,经
体腔扫查,病人不必忍受膀胱过度充盈之不适,其图像质量优于经腹扫查,但由于仅能显示真骨鹏内机构,故中晚期妊娠时多不适用。

检查前准备
1.经腹壁扫查
(1)膀胱充盈法:此法适用于早期妊娠及中晚期妊娠时需要观察是否有前置胎盘或宫颈是否成熟,孕妇饮水400-500ML后1~2小时左右检查,以使膀胱中等充盈为宜,
病人仰卧时,见下腹轻微隆起即适合检查,紧急情况下,可用导尿管将灭菌生理盐水300~500ml注入膀胱。膀胱充盈的优点是:1充盈的膀胱可推开肠管,是子宫现象不
受干扰;可使腹壁回声与子宫回声分开,子宫图像清晰3,有助于观察胎盘与子宫内口的关系,可判定宫颈机能。
(2)膀胱排空法:此法适用于中晚期妊娠的一般检查,中晚期妊娠的子宫明细增大,已将肠管推开,故不必采用膀胱充盈法。
2.经体腔扫查(经****,经直肠)
此法多用于早期妊娠诊断,检查前排空膀胱,经直肠扫查可先通便清洁肠道

检查方法
1.标准断面扫查方法
(1)经腹壁扫查:孕妇充分暴露下腹部,在探头或检查区域涂上耦合剂,探头自耻骨联合上至剑突下连续进行纵、横、斜、冠等断面的扫查。
对早期妊娠的检查时,应使子宫图像显示完整,观察到宫腔内的妊娠囊,胎芽、胎动、胎心、并进行子宫及妊娠囊的测量。
对中晚期妊娠的检查时,首先要找到胎头,确定胎位,并进行胎头的常规测量与观察。然后以胎头为起点。进行胎儿颅骨的纵断扫查,顺着顶部下移,连续观察脊柱各

阶段,初学者不易把脊柱各阶段连续显示,可先行去干的横断扫查,确定脊柱的大致方位,在进行脊柱的纵断连续扫查,以后,顺次观察胸部和腹部个脏器,四肢及外

******,最后观察羊水的分布情况,进行胎盘定位及其成熟度的判定,脐带血流的多普勒检查等,由于胎儿在羊水中不断运动,扫查时探头要随胎儿的运动而不断移动

,以观察到图像显示清晰完整为标准断面。
同时要注意子宫及其周围是否合并其他病变,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
(2)经体腔扫查
一经****扫查:检查时将涂油耦合剂探头套上****套,外涂无菌耦合剂,置于****穹窿部,可向前、向后、向左、向右扫查,以观察子宫、妊娠囊机附件的全貌。
二经直肠扫查 检查前准备同****探头,然后将直肠探头插入直肠内5~10cm ,并可移动探头,显示子宫及附件的全貌。

下一节豪奇电子将为您介绍具体的测量内容,敬请关注。

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